Hiện nay Công ty tôi có Người lao động bị ung thư, mỗi tháng sẽ phải đi truyền hóa chất 1-2 lần. Chi phí điều trị vô cùng đắt đỏ, cũng may là được BHYT chi trả phần lớn chi phí điều trị. Điều chúng tôi thắc mắc và lo lắng là vấn đề công ty nộp tiền bảo hiểm hàng tháng chậm trễ thì sẽ ảnh hưởng như nào đến việc sử dụng thẻ BHYT của người lao động.
Chúng tôi thắc mắc: Khi nào thì công ty bị xác định là chậm nộp tiền bảo hiểm xã hội và chậm bao lâu thì thẻ bhyt của người lao động sẽ bị cắt (không sử dụng được nữa).
Trường hợp vì lý do bất khả kháng mà công ty chậm nộp tiền bhxh dẫn đến việc nhân viên không sử dụng được thẻ bhyt khi đi khám chữa bệnh, dẫn đến NLĐ phải chi trả khoản tiền chi phí khám chữa bệnh rất lớn thì trách nhiệm của công ty tôi thế nào?
Cảm ơn bạn đã gửi yêu cầu tư vấn đến Luật Tháng Mười, mời bạn tham khảo nội dung tư vấn dưới đây của Chúng tôi:
1. VỀ THỜI HẠN NỘP TIỀN BHXH
Căn cứ quy định tại Khoản 4 Điều 34 Luật bảo hiểm xã hội năm 2024 thì thời hạn đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc chậm nhất đối với người sử dụng lao động được quy định như sau:
-
Ngày cuối cùng của tháng tiếp theo đối với phương thức đóng hằng tháng;
-
Ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng đối với phương thức đóng 03 tháng một lần hoặc 06 tháng một lần.
Trường hợp đơn vị đóng bảo hiểm xã hội sau thời hạn nêu trên thì được xác định là chậm nộp tiền bảo hiểm xã hội.
2. GIÁ TRỊ THẺ BHYT KHI CÔNG TY CHẬM ĐÓNG (CHẬM NỘP TIỀN)
Căn cứ theo quy định tại Điều 49 Luật bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bổ sung năm 2014, năm 2024):
“Điều 49. Xử lý vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế
1. Cơ quan, tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế thì tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự, nếu gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.
2. Biện pháp xử lý hành vi chậm đóng bảo hiểm y tế bao gồm:
a) Bắt buộc đóng đủ số tiền chậm đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế chậm đóng và số ngày chậm đóng vào quỹ bảo hiểm y tế;
b) Xử phạt vi phạm hành chính theo quy định của pháp luật;
c) Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.
3. Biện pháp xử lý hành vi trốn đóng bảo hiểm y tế bao gồm:
a) Bắt buộc đóng đủ số tiền trốn đóng; nộp số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền bảo hiểm y tế trốn đóng và số ngày trốn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế;
b) Xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật;
c) Không xem xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.
4. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế cho người lao động phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế.
5. Chính phủ quy định chi tiết điểm a khoản 2, điểm a khoản 3 và khoản 4 Điều này.”.
Trường hợp đơn vị chậm đóng bảo hiểm xã hội thì giá trị thẻ BHYT sẽ bị cơ quan bảo hiểm xã hội tạm dừng giá trị sử dụng thẻ BHYT của người lao động. Trong thời gian này, thẻ BHYT bị khóa, người lao động sẽ không được hưởng quyền lợi khi khám chữa bệnh, và doanh nghiệp phải chịu trách nhiệm chi trả các chi phí phát sinh và các trách nhiệm pháp lý theo quy định tại Điều 49 nêu trên.
Lưu ý:
Văn bản pháp luật được áp dụng có hiệu lực ở thời điểm tư vấn, liên hệ với Công ty Luật TNHH Tháng Mười để được tư vấn miễn phí và sử dụng dịch vụ chuyên nghiệp - hiệu quả.
Quý khách hàng vui lòng liên hệ: Điện thoại: (024) 66.558.661 - 0936.500.818 Hoặc gửi về địa chỉ email: congtyluatthang10@gmail.com
Sự hài lòng của bạn, là thành công của chúng tôi!
Bình luận: